Гемодиализ проводят при остром повреждении почек и при хронической почечной недостаточности. Так как острое повреждение может быть обратимым, то и процедур в этом случае требуется лишь несколько, обычно от 2 до 5. С восстановлением функции почек гемодиализ прекращают.
При хронической недостаточности или при остром повреждении с неблагоприятным исходом почки полностью перестают выполнять свои функции. Происходит это из-за гибели почечных клубочков и замещения их рубцовой тканью. В этом случае гемодиализ замещает работу почек и проводится до момента пересадки донорского органа либо до смерти пациента.
Показания к началу процедуры определяет врач-нефролог. Специалист в первую очередь ориентируется на состояние пациента, но учитывает и результаты анализов. Симптомы, которые указывают на необходимость скорейшего начала диализа у пациентов с тяжелым заболеванием почек:
- нарушение деятельности мозга из-за воздействия уремических токсинов
- невозможность контроля артериального давления
- выраженное нарушение кислотно-щелочного баланса
- неконтролируемые отеки с риском развития отека мозга или отека легких
- прогрессирующая потеря веса
- выраженная тошнота, рвота, общая слабость
- мучительный кожный зуд, отложение токсинов на серозных оболочках организма
- повышение уровня калия свыше 6,5 ммоль/л
- снижение уровня клубочковой фильтрации до уровня менее 10 мл/мин.
Add Comment